研究人员说 艾滋病毒治疗可能会增加对梅毒的易
更新时间:2019-09-18

  用于治疗艾滋病毒感染的抗逆转录病毒药物可能无意中增强了同性恋/双性恋男性对梅毒(梅毒螺旋体)的敏感性,“ 性传播感染 ”杂志的研究人员得出结论。

  他们认为,这可能解释了为什么这些群体中的新病例和重复病例在过去十年中与其他性传播感染相比急剧上升。

  用于治疗艾滋病毒感染的高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的可用性意味着艾滋病毒不再是曾经的自动死刑判决。人们认为,由于存在风险,无保护的性行为,恐惧因素的缺失导致性传播感染率上升。

  但目前尚不清楚为什么同性恋/双性恋男性的梅毒率应该比衣原体或淋病高得多,特别是当HAART增强免疫系统活性时,所以预计降低对感染的易感性,加拿大和南非研究人员。

  因此,他们回顾了有关HAART对行为和免疫系统变化影响的现有证据,以便进行数值分析,以探索哪些可能最大程度地影响感染的流行。他们使用两种风险“模型”来测试梅毒感染的可能性:一种(风险较低)比较HAART与艾滋病毒阳性伴侣未接受治疗; 和另一个(风险较高)比较艾滋病病毒阴性或阳性的伴侣的现有感染与无感染。

  行为改变意味着HAART会导致更多的性伴侣; 和免疫系统的变化意味着HAART会增加梅毒螺旋体的易感性。

  计算结果显示,这两种因素都可能导致梅毒暴发的发生率大大高于预期,但这两种因素相结合,导致感染数量达到峰值,高于单独使用这两种因素的感染数量 - 相当于各种数字在当前的爆发中看到。

  研究人员说,这表明行为改变和免疫系统变化之间存在相互作用,他们提供了对免疫系统生物效应的可能解释。

  身体对苍白球的清除依赖于称为T细胞的免疫系统细胞数量的增加以及刺激炎症反应的一系列化学物质。HAART减少了这些活动。研究人员表示,衣原体和淋病的清除不太依赖于这些过程。

  研究人员还提到其他相关协会,例如与HAART相关的某些类型癌症的风险增加。

  他们写道:“总体而言,这些研究结果表明HAART与传染性和非传染性疾病的选定疾病风险增加之间可能存在联系,这可能是一种潜在的无法预料的后果,值得进一步研究。”

  在一篇链接的社论中,来自巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Drs Susan Tuddenham,Maunank Shah和Khalil Ghanem警告说,梅毒病例的上升可能仅仅反映了对衣原体和淋病的筛查不充分。

  他们还指出,驻马店市委常委、常务副市长金冬江在HAART出现之前的20世纪80年代和90年代,男性和女性之前曾发生过梅毒的爆发。

  同样,他们认为研究人员使用的计算没有考虑到性关系的复杂性,例如关系长度或同时伴侣的数量,或长期关系中避孕套的使用减少,所有这些都可能影响感染风险。

  但尽管有这些警告,他们还是将研究人员的假设描述为“有趣”,并且“需要仔细考虑”。

  他们继续说:“我们生活在一个[抗逆转录病毒治疗]被用来有效治疗和预防艾滋病毒感染的时代。在某种程度上,这似乎缓和了控制其他[性传播感染]的紧迫性。时间结束,这将是一个代价高昂的错误。“

  他们得出结论:“在过去的15年中,[男男性接触者]的梅毒率一直在上升。我们不知道最近有任何干预导致这些人口[这些比率]持续下降。

  “如果进一步调查支持[抗逆转录病毒疗法]在增加梅毒易感性方面的作用,这将提供另一个理由,为什么必须优先考虑[男男性接触者]的[性传播感染]的筛查,诊断和治疗。”


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